Ортопедическая стоматология

Стоматологи-ортопеды клиники «Колот» в работе применяют новейшие технологии. Такими и являются артикуляторы Protar и аксиограф Arcus Digma II. Расскажем об этих аппаратах поподробнее.

Артикулятор - аппарат, в большей или меньшей степени имитирующий движения височно-нижнечелюстного сустава. Среднеанатомический артикулятор предназначен для конструирования зубных рядов.
Артикулятор позволяет производить движения нижней челюсти вперед, вправо, влево и вниз (как, собственно, и височно-нижне-челюстной сустав человека).

Артикулятор состоит из двух подвижных, сочлененных упругими пружинами рам - верхней и нижней.

Для сравнения: стандартный окклюдатор - прибор, позволяющий лишь зафиксировать модели в одном стандартном положении с имитацией открывания и закрывания рта, не более.

Артикулятор, настроенный в соответствии с индивидуальными показателями пациента, помогает избежать дефектов контакта верхних и нижних зубов после установки зубных протезов.

Распространенность стоматологических заболеваний связанных с болевым синдромом дисфункции височно-нижнечелюстного сустава, мышечной дисфункцией, проявлениями артроза суставной головки, травматическими изменениями области ВНЧС, требуют комплексного подхода в диагностике и лечении этих заболеваний. Но несмотря на разнообразие клинических методик обследования пациентов и применения дополнительных рентгенологических исследований, остается востребованность в инструментальной функциональной диагностике с помощью которой возможно зарегистрировать графическую запись траекторий движения суставных головок. Это обусловлено анатомическим строением ВНЧС и степенью тяжести патологических изменений структур ВНЧС.

Arcus Digma - это электронная система для регистрации движений нижней челюсти. С помощью специальных датчиков система считывает данные о движении челюсти, а затем рассчитывает показатели, необходимые для индивидуальной настройки артикулятора.

Ультразвуковой прибор состоит из: портативного компьютера, лицевой дуги, ультразвуковых приемников, ультразвуковых датчиков:
Верхняя часть - 4 ультразвуковых микрофона
Нижняя часть - 3 ультразвуковых датчика
параокклюзионной вилки, прикусной ложки.

Исследование начинается после: крепления лицевой дуги с ультразвуковыми приемниками на голове пациента, крепления параокклюзионной вилки с ультразвуковыми датчиками на нижнюю челюсть.

По возможности крепление параокклюзионной вилки не должно препятствовать привычному смыканию зубных рядов.

Применение электронных систем записи движений суставной головки помогает наиболее точно интерпретировать полученные данные и связать проведенные клинические обследования с дополнительными методами диагностики в единую картину.

Применение электронного аксиографа Arcus Digma II, Kavo позволяет зарегистрировать траектории движения нижней челюсти, проанализировать симметричность движения суставных головок, определить положение нижней челюсти относительно центрального соотношения, либо «лечебного» положения.

Система регистрации Arcus Digma фиксируется в считанные минуты. В верхней части расположено четыре ультразвуковых микрофона. В нижней части - три ультразвуковых датчика. Продолжительность регистрации основных параметров движения нижней челюсти составляет не более 5 минут.

С применением специального программного обеспечения, предназначенного для "функционального анализа", можно дополнительно исследовать особенности движений нижней челюсти с целью выявления возможных функциональных нарушений. Эта процедура рассматривается как совершенно необходимый этап оценки функционального состояния височно-нижнечелюстного сустава, осуществляемый перед началом протезирования. Результаты анализа представляются в виде проекции траектории движения нижней челюсти на 3 взаимно перпендикулярные плоскости. Одновременно особенности движения кондиляра при перемещении челюсти вдоль горизонтальной оси (влево-вправо) представляются в виде изменения пространственного положения кинематической оси. Эти данные позволяют не только выявить имеющиеся функциональные нарушения (ограниченность, дискоординация движений или избыточная подвижность челюсти), но и определить, какими причинами они вызваны.

Электронная регистрационная система, основанная на трехмерной ультразвуковой индикации.

Измеряет индивидуальные движения нижней челюсти пациента и таким образом предоставляет стоматологу надежную информацию для диагностики и терапии, а также определяет индивидуальные данные пациента, необходимые для программирования артикулятора и для изготовления функциональных ортопедических конструкций.

В большинстве диагностических обследований применяется стандартный протокол обследования, который состоит из методик:

1) Артикуляционного анализа

2) Функционального анализа

3) Запись готического угла

Артикуляционный анализ.

Предназначен для определения параметров движения нижней челюсти, с последующей настройкой артикулятора. После проведения функциональных проб ( боковые смещения нижней челюсти), на экране компьютера выдается отчет с данными, предназначенными только для программирования настроек артикулятора индивидуально для пациента. По этим численным показателям нельзя характеризовать строение сустава т.к. они предназначены только для артикулятора. Состояние в суставах можно оценивать по графическим траекториям данного отчета.

Применение электронного аксиографа Arcus Digma II, Kavo позволяет зарегистрировать траектории движения нижней челюсти, проанализировать симметричность движения суставных головок, определить положение нижней челюсти относительно центрального соотношения, либо «лечебного» положения.

ARCUSdigma помогает врачу принять решение при постановке диагноза в случае необходимости предварительно функционального лечения.

3-х пространственное изображение кинематической оси в ее динамическом состоянии позволяет получить полную информацию о состоянии челюстного сустава.

ARCUSdigma рассчитывает по движениям нижней челюсти все необходимые для артикулятора PROTAR данные, благодаря чему возможно моделирование функционального протеза.

Применение электронных систем записи движений суставной головки помогает наиболее точно интерпретировать полученные данные и связать проведенные клинические обследования с дополнительными методами диагностики в единую картину.